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記者鍾志鵬／臺北報導
Delta變種病毒來勢洶洶，名醫張金堅警告，肥胖的人有危險了。強調6月8日有位三十多歲年青女性，體重90多公斤，確診發病12天後死亡。6月18日指揮中心專家小組召集人張上淳也特別提醒，「肥胖是新冠肺炎容易感染、容易造成重症的高風險因子。」曝光3大肥胖機轉關鍵危險原因。
▲ 張金堅醫師指出，過重的人容易感染新冠肺炎。（圖／翻攝自pixabay）
肥胖者注射疫苗後 產生的中和性抗體祇有正常人的一半
張金堅醫師表示，根據國外的報告以及世界衛生組織跟全球衛生觀察站的統計，發現肥胖者接受新冠疫苗注射後產生的中和性抗體祇有正常人的一半，而且比較容易受到感染。
BMI超過30以上的肥胖患者 死亡風險升高50%
張金堅醫師強調，一旦感染後症狀較重，根據英、美二國研究報告指出BMI超過30以上肥胖患者，住院風險增加2倍，需要重症治療比率高出70%，而且死亡風險升高50%。
全球九成新冠染疫死亡病人 都來自肥胖國家
張金堅醫師補充，根據世界肥胖聯盟的最新報告指出，全球九成染疫死亡病人，都來自肥胖國家。
▲張金堅醫師指出，過重的人容易感染新冠肺炎。 （圖／翻攝自pixabay）
為什麼肥胖者重症.死亡率偏高 3大機轉要知道
為什麼肥胖者的容易受到病毒感染、造成重症及死亡率偏高，張金堅醫師表示，3大機轉作用要知道，特別是居宅在防疫，不要變胖。
1.由於肥胖者，體內有比較多肥厚的脂肪細胞，分佈在內臟跟皮下，而且這些脂肪細胞功能都不正常，有過度ACE2(第二型血管收縮素轉化酶)的受體表現，可跟與新冠病毒結合，變成新冠病毒容易寄宿與貯存的溫床，必要時隨著血流分佈全身其他有ACE2受體的細胞，如肺臟表皮細胞等進一步造成肺部傷害。
2.肥胖者的脂肪細胞，因病毒入侵，可以引進諸多「巨噬細胞」及「單核球」環繞於脂肪細胞的周圍，並激發「不好的促炎性細胞激素」大量釋放，如α-腫瘤壞死因子(TNFα)，介白質1ß (IL1ß)及介白質6(IL6)。
這些有害的細胞激素，可能引發全身性之過度發炎反應，在免疫方面造成失調，導致肺泡之表皮細胞受到細胞激素的大量引入。肺部受到浸潤、水腫、換氣不良、攝氧不足，嚴重時造成急性呼吸衰竭，就是所謂的「細胞激素風暴」。
這時候需進入加護病房藉助插管及呼吸器治療，如情況惡化，可能不幸往生，有些病人積極的介入治療後，也許可以復原，但可能引起永久性肺部纖維化的後遺症。
3.由於疫情爆發以來，大家減少出門，久坐不動，加上多吃零食，難免增加體重，根據國際知名醫學雜誌，「美國醫學會雜誌」(JAMA)的報告，在今年2月1日至6月1日封城期間，美國人民平均每10天體重增加0.27公斤，每月增0.68公斤。
另外德國海德堡大學的研究亦指出，由於疫情關係，缺少運動，肌肉量減少，有益的細胞激素，如介白素15減少，導致免疫力下降，這種「脂多肌少」的現象，在疫情期間，普遍增加。
▲ 張金堅醫師指出，過重的人容易感染新冠肺炎。（圖／張金堅醫師提供）
小心「疫情性增肥」不知不覺陷自己於險境
張金堅醫師進一步強調，根據國內外統計，大約有20-40%的人體重增加，被稱為「疫情性增肥」(pandemic weight)，這些增肥現象，發生在年輕人比較多，男性比女性嚴重。在這段疫情非常時期，加州大學舊金山分校馬庫斯博士特別提出五大建議：
1.不要買讓你掙扎的食物，不在環境中放誘人的食物造成誘惑 (如甜點等)
2.自煮備餐，不叫外食
3.多喝水
4.吃較高蛋白質的飲食
5.強迫每天要有室內運動：有氧及耐力運動均要兼顧、線上APP或YouTube等運動課程值得採行，當然室內跑步機、瑜珈、跳舞、體操、舉啞鈴、太極拳等均是建議可行的運動。
▲ 張金堅醫師指出，過重的人容易感染新冠肺炎。（圖／張金堅醫師提供）
BMI比正常值每多一單位 新冠肺炎更容易找上你
張金堅醫師補充說：根據權威醫學期刊刺胳針(Lancet)發現，BMI比正常值，每多一單位，對新冠肺炎患者有負面影響。
1.多5%的機率住院。
2.多10%進入加護病房。
3.多4%的機率死亡。
張金堅醫師表示，一般認為會增加的原因，可能是肥胖患者體內會產生的3件事。
1.肥厚的脂肪細胞引發不正常發炎因子的分泌。
2.使正常免疫細胞受到干擾。
3.造成免疫力下降，導致病情嚴重，甚或死亡。
所以在疫情期間更要注意飲食的節制，拒絕「肥胖三害」，盡量避免零食、餐食外送、糖飲等，養成規律的運動習慣，以避免體重增加。
▲ 張金堅醫師指出，過重的人容易感染新冠肺炎。（圖／張金堅醫師提供）
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